1. DEFINICIÓN. Se llama fractura a la rotura de un hueso. Las fracturas pueden variar desde una simple rajadura (fisura), hasta la fragmentación del hueso en varios pedazos (fractura conminuta).

COMO RECONOCER UNA FRACTURA
ü DOLOR: Es intenso y se localizo en el sitio de la fractura. Aumenta cuando se moviliza el área lesionada o cuando se presiona en esa zona
ü IMPOTENCIA FUNCIONAL: La Victima es incapaz de mover la parle afectada. En ocasiones este signo puede, no presentarse, por ejm. Cuando el hueso no se ha roto por completo.
ü DEFORMIDAD: La parte lesionada pierde su forma normal, la deformidad no siempre acompaña a las fracturas, pero puede ocurrir, y se comprueba comparando el lado afectado con el lado sano del cuerpo.
ü CREPITACIÓN. Es un ruido que se provoca al mover la parte fracturada; se origina cuando los extremos del hueso roto entre sí.
ü GENERAL: Se evidencia cuando un miembro puede moverse en un lugar donde no existe circulación.

Precaución. La crepitación y la movilidad anormal siempre indican fractura, pero NUNCA DEBEN PROVOCARSE pues ello produce gran dolor y además Puede agravar la lesión (por ejemplo podría romperse algún vaso sanguíneo o nervio).

2. CLASES DE FRACTURAS: Existen múltiples clasificaciones, pero las importantes es la que se relaciona con la presencia o ausencia de, heridas.
a. FRACTURA ABIERTA: Cuando los extremos del hueso roto quedan expuestos al exterior a través de una herida.
b. Fractura cerrada: Cuando el hueso está roto, pero no queda expuesto al exterior.

En caso de fracturas abiertas: Comúnmente se acompaña de sangrado, shock y mayor riesgo de infección.

QUE HACER:
ü Acueste al herido.
ü Detenga el sangrado de inmediato.
ü Si el hueso asoma través de la herida, no intenta hacerlo regresar a su lugar.
ü Cubrir la herida con una gasa o tela hasta la llegada de paramédicos.
ü Si fuera necesario transportar al herido, proceda antes de inmovilizar el hueso roto como si se tratara de una fractura cerrada.

En caso de fractura cerradas:
La finalidad de los primeros auxilios en caso de fracturas cerradas es INMOVILIZAR la parte lesionada para evitar que los extremos del hueso roro se desplacen, lo cual origina gran dolor y puede provocar mayor daños al paciente.

1. FRACTURAS DE LA CABEZA:
Cuando el cráneo se fractura en su parte superior pueden observarse hundimiento y, en ocasiones la penetración de fragmentos óseos en la masa cerebral.
Cuando la fractura asienta en la base del cráneo puede presentarse sangrado de algún oído y/o parálisis de los parpados de los ojos.


QUE HACER:
ü Mantenga al herido acostado y con la cabeza algo levantado con un par de almohadas.
ü Por lo general estas fracturas se acompaña de shock, esté prevenido para tratarlo.
ü Evite todo movimiento brusco del cuerpo, en especial de la cabeza.
ü No intente extraer fragmentos de hueso ni cualquier cuerpo extraño incrustado en el cráneo. Pueden estar cerrando algún vaso sanguíneo roto y el removerla provocaría un sangrado incontrolable o la perdida de sustancias cerebral.
ü Detenga cuidadosamente cualquier hemorragia del cuero cabelludo presionando con una gasa o vendaje limpio.
ü Si sangra por un oído colóquele un algodón en su interior y pida al paciente que no se suene la nariz ni estornude.
ü Aplique las bolsas de hielo o paños de agua fría sobre la cabeza.
ü Consiga ayuda médica de inmediato.

2. FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL:
Se caracteriza por un intenso dolor local en la columna y posiblemente por debilidad, pérdida do la sensibilidad o parálisis de alguna parte del cuerpo. Toda fractura de la columna es grave, y cualquier movimiento inapropiado del herido puede causarle parálisis irreversibles o la muerte.

QUE HACER:
ü No mueva al paciente ni levante la cabeza, aún para colocarlo en posición más cómoda.
ü Manténgalo confortablemente abrigado y absolutamente quieto hasta que reciba ayuda médica.
ü Si es imprescindible transportar al herido primero es necesario inmovilizarlo completamente.
· Consiga la ayuda de por lo menos tres personas.
· Se necesita una camilla. También pueden servir una puerta o un tablón.
· Ate los pies juntos del herido a nivel de los muslos, rodillas y tobillos.
· Si está boca abajo, colóquelo boca arriba sobre la camilla, moviendo todo el cuerpo EN MASA (corno girando el tronco de un árbol): una persona sujeta la cabeza, otra los pies y las dos restantes el pecho y las caderas.
· Ate al accidentado a la camilla y traslade a un hospital.

3. FRACTURAS DE LA PELVIS:
Los huesos pélvicos son extremadamente fuertes y raras veces se fracturan, salvo en caso de accidentes muy graves. Las, fracturas de pelvis siempre revisten gravedad, pues los extremos de los huesos puedan herir órganos internos como la vejiga, intestino, recto o algún gran vaso sanguíneo.

QUE HACER
ü No mueva al paciente.
ü Prevenga el shock. Tranquilice al herido y manténgalo abrigado mientras busca ayuda.
ü Si fuera imprescindible transportar al herido primero es necesario inmovilizar a la vez la cadera y los miembros inferiores: coloque el vendaje ancho y ceñido alrededor de la cadera, consiga la ayuda de tres personas y transpórtelo en una camilla, del mismo modo que si se tratara de una fractura de la columna vertebral.

4. FRACTURAS DE LAS EXTREMIDADES:
Para inmovilizar una extremidad fracturada y mantenerla en posición se utilizan FÉRULAS (tabillas) y CABESTRILLOS.
· Las FÉRULAS pueden improvisarse usando algún material rígido y plano, por ej. Listón de madera, revistas, corten; de árbol, hojas de maguey a las que se haya quitado el borde espino, etc.
Cada férula debe ser más ancha que la parte del cuerpo a la que se va a colocar, y lo suficientemente larga como para evitar los movimientos de las articulaciones vecinas a la fractura.

· Los cabestrillos pueden improvisarse usando una pañoleta o pedazo de sábana de forma triangular.

Precauciones
ü Antes de colocar las férulas es útil acolcharlas con algodón, trapos o lanas para impedir roces que lastimen la piel.
ü Las férulas pueden fijarse a la extremidad fracturada con pañuelos o vendajes, átelos firmemente, pero tenga la precaución de no ajustarlos demasiado a fin de no dificultar la circulación sanguínea. Para esto, vigila los dedos de la extremidad entablillada: si se enfrían o adormecen, o se hinchan o se tornan azulados, es muy probable que la comprensión sea excesiva y haya que aflojar amarres.
ü No efectúe ninguna atadura en el lugar mismo de la fractura.

5. FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
a. Las FRACTURAS DEL HOMBRO (hueso clavícula) no requieren entablillarse, pero es importante mantener los hombros del herido hacia atrás lo máximo posible a fin de evitar que los extremos del hueso roto puedan lesionar los pulmones. Para ello pase una venda en forma de “8” alrededor de los hombros, cruzándola en la espalda.
Luego coloque el brazo del lado lesionado en una cabestrillo ancho y traslade al accidentado a un establecimiento de Salud.
b. Las FRACTURAS DEL BRAZO (hueso húmero) se entablillan con dos férulas. Luego se aplica un cabestrillo angosto que sostenga a la muñeca y se fija el brazo lesionado al cuerpo con una venda.
c. Las FRACTURAS DEL ANTEBRAZO (hueso radio y cúbito) y las de LA muñeca huesos del carpo se entablillan de igual forma. Luego se coloca el brazo del lado lesionado en un cabestrillo ancho.
d. Las FRACTURAS DE LOS DEDOS (huesos falanges) pueden entablillarse atándolos a un palito u otro objeto similar, o atando a los dedos entre sí.

6. DE LA EXTREMIDAD INFERIOR.
a. Las FRACTURAS DEL MUSLO (hueso fémur) deben ser atendidas por un experto. Si no hay urgencia limítese a llamar a emergencias mientras mantiene acostado y abrigado al paciente.
Si fuese imprescindible trasladar al accidentado:
ü Consiga dos tablas de unos 15 cm de ancho y 2 cm de espesor. De largo tendrán: la más larga, la distancia que existe entre la axila y la planta del pie, y la más corta, la distancia que existe entre la ingle y la planta del pie.
ü Acolche ambas férulas y colóquelas a ambos lados del muslo, atándolas en por lo menos 4 puntea: alrededor del tobillo, de la rodilla, de la cadera y d e la axila.
ü Transporte al herido en una camilla similar a la descrita para la fractura de la columna vertebral.

b. Las FRACTURAS DE LA PIERNA (hueso libia y peroné) pueden entablillarse como se muestra la figura. Luego se transporta al herido en una camilla.

c. Las FRACTURAS DEL TOBILLO pueden entablillarse del mismo modo que las de la pierna, pero existe otra forma más práctica: se envuelve la pierna y el pie con una manta o frazada doblada, dándole rigidez en los lados con piezas de madera, varillas, etc.
Luego, traslade al accidentado en una camilla a un Establecimiento de Salud.

VENDAJES
Aunque parezca sencillo, vendar una parte del cuerpo requiere su técnica. Hacerlo bien resulta indispensable para proteger una herida de posibles infecciones, contener una hemorragia o inmovilizar una articulación.
1. VENDAJES: Los vendajes son ligaduras o procedimientos realizados con tiras de gasa y otras clases de telas o de materiales (vendas) para envolver o cubrir una parte del cuerpo lesionada.
2. INDICACIONES: Son muchas las situaciones en las que un vendaje está indicado. Por citar algunas destacaríamos las siguientes
ü Heridas
ü Hemorragias
ü Fracturas
ü Esguinces
ü Luxaciones
ü Limitar la movilidad de la una zona afectada
ü Mantener férulas en posición.
ü Para sujetar apósitos, fijar entablillados y articulaciones, etc.
3. CLASES DE VENDAS:
Las Vendas son fundamentales para los primeros auxilios y, aunque parezca que nunca vamos a usarlas, no deben faltar en un botiquín.
Las vendas enrolladas son de tela, de gasa, algodón o hilo, y tienen diferentes anchos. Actualmente, en las farmacias podernos encontrar las vendas elásticas, que permiten realizar el vendaje más apretado, ya que su elasticidad contribuye a adaptarlas a la zona afectada y permite la circulación de la sangre sin problemas.
4. CONSIDERACIONES:
ü El vendaje debe tener el mismo grosor en toda su extensión, para que mantenga una presión uniforme.
ü Debe colocarse flojo en las primeras vueltas e ir aumentando moderadamente la presión en las vueltas subsiguientes.
ü No se comprima demasiado, para permitir la correcta circulación de la sangre, En los niños, la presión debe ser menor.
ü Hay que estar atento a cualquier signo de amoratamiento en la piel y también si el accidentado se queja de hormigueo, lo que indica que el vendaje está impidiendo la normal circulación de la sangre.
LUXACIONES
1. DEFINICIÓN: Se llama luxación (dislocación) a la pérdida de las relaciones normales que presentan los huesos a nivel de su articulación. Las luxaciones ocurren cuando una fuerza saca de su lugar a un hueso. Esto puedo ocurrir en cualquier articulación del cuerpo, pero con mayor frecuencia en los hombros, codos y dedos.
2. COMO RECONOCER UNA LUXACIÓN: Las manifestaciones de una luxación son muy similares a las de una fractura (a veces es difícil diferenciar una fractura de una luxación):
· Dolor.
· Hinchazón
· Deformación
· Disminución de los movimientos de la articulación afectada.
3. CLASES DE LUXACIÓN:
a. Luxación COMPLETA, cuando ambas superficies articulares se hallan totalmente separadas.
b. SUBLUXACIÓN, cuando ambas superficies articulares se hallan parcialmente en contacto.
c. Luxación ABIERTA o expuesta, cuando existe una herida a través de la cual se aprecia la luxación.
d. Luxación CERRADA, no se acompaña de herida.
4. ¿QUÉ HACER?
Toda dislocación debe tratarse como si fuese una fractura:
ü Torre las medidas para prevenir el shock.
ü No intente volver el hueso a su lugar pues podría ocasionar mayores daños al accidentado.
ü Si la dislocación ocurre en una extremidad inferior debe evitarse que la persona camine (usar una camilla).
ESGUINCES

1. DEFINICIÓN: Los esguinces (torceduras) son lesiones de los ligamentos y tendones que rodean a las articulaciones. Se producen cuando una articulación es forzada por un movimiento que va más allá de su extensión habitual.
El esguince más frecuente es el en tobillo, que ocurre cuando el pie sufre una torcedura hacia adentro.

2. COMO RECONOCER UN ESGUINCE: Los esguinces provocan manifestaciones muy similares a las fracturas y luxaciones: hay gran dolor que se agrava con los movimientos, sensibilidad (dolor al tocar la zona) e hinchazón de la articulación afectada.

3. ¿QUÉ HACER?
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1. Inicialmente, el mejor tratamiento consiste en aplicar una bolsa de hielo o paños humedecidos en agua fría para reducir la hinchazón y calmar el dolor.
2. Luego, se vendará la articulación. En el caso de esguince del tobillo puede sujetársele temporalmente vendándolo por encima del zapato.
3. En caso de esguince del miembro inferior se evitan, que el sujeto camine.
4. No aplique calor en ninguna forma durante las primeras 24 horas, pues esto aumentará la hinchazón y el dolor.
5. Descanse la articulación en una posición cómoda y no la mueva.
6. Acuda lo más pronto posible a un Establecimiento de Salud pues tal vez sean necesarias algunas radiografías para descartar que existan fracturas.

En caso de duda, trate un esguince como si se tratara de una fractura cerrada
OBJETIVOS
- Conocer sobre el concepto de fractura.
- Conocer que tipo de fractura es.
- Como tratar a un paciente fracturado.
- Como reconocer los signos y síntomas de una fractura.
- Conocer el tratamiento para cada tipo de fractura.

IMPORTANCIA
- Es importante nosotros para poder desenvolverse en nuestra carrera profesional con la finalidad de poder reconocer los cuidados que debemos brindar a una persona fracturada

Publicado por fuente de ayuda navegador web viernes, 31 de octubre de 2008

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